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 性功能障碍的评估病历评估详细的病历是评估性功能障碍十分重要的一部分，要完整的分析需要足够的时间，应该包含以下内容：
病历的问诊在性功能失调之诊治方面，是一门很大的学问，因为如果没有适当的问诊技巧，则无法找出真正的问题根源，而问诊的技巧，需要足够的正确认知，以及经验的累积。问者及患者都应问答十分清楚，切勿因为自己羞于启齿，而有所隐瞒、语意不清，无棱两可，这样不但会造成患者答非所问，治疗者被混淆，甚至引起误导诊断的方向。完整的病史对女性性功能障碍的诊疗十分重要，因此医生或治疗师会用很多时间查问，十分费时耗事，然而如不清楚，则无法找出根源，对症下药。 影响女性性功能的因素，除了心理及社会文化教育等层面之外，生理方面医生需考虑的还有患者的年龄、药物、疾病三大方面。至于疾病方面，更是多不胜数，尤其一些长期的慢性病，都会对性功能有所影响，例如贫血、糖尿病、肝硬化、慢性肾病、贤衰竭、充血性心藏衰竭、甲状腺功能低下、摧乳激素高症、男性贺尔蒙缺乏、关节炎、多发性硬化症，酒精性神经病变、脊髓损伤、肌肉萎缩症、厌食症、抑郁症、脑下垂体肿瘤、营养不良等，都可能造成缺乏性欲，不易兴奋，或高潮困难等问题。此外一些抗抑郁症或震静剂等药物都有可能引致女性性功能障碍，医生须衡量药物的必须性及其副作用，考虑有没有其它选择。 一些曾接受过外科手术后的女性，特别是接受乳房切除和子宫切除手术，除了有些女性因有癌症，需要再接受化疗外，更要乘受很大的压力和心理影响，对性生活没有了兴趣也是理所当然。但对一些不是因为癌症而做手术的女性，也可能影响她们的性功能，前者可能减少了来自乳房的刺激，如未能在其它方面增加刺激，会比较难进入兴奋状态。有些手术后的女性对自己的身体意像失去信心，也容易引发出性功能失调。子宫切除手术后的问题，则大多来自对子宫功能的误解，有些女性觉得己不能再生育，所以也不须再有性生活；有些则因为手术伤口的愈合不佳所致。而手术前的心理辅导及手术后的跟进服务，是影响女性在这些手术后能否维持良好性生活的极重要因素。 对于女性性功能失调的评估极为繁复，必须首先详细的询问多方面，包括过去病历、现在病历、药物、内外妇科疾病、手术，各种心理背景因素，以及伴侣两人间的互动关系。 检查项目盆腔检查 - 检查项目首先包括盆腔检查，因为有不少的妇科疾病和性功能障碍有关，尤其是性交疼痛，大部分皆因为生理性的疾病，而高潮困难和性欲低落，也有一些是因为盆腔的问题引致，因此彻底的盆腔检查十分重要。 阴道超声波 - 超声波检查对于盆腔疾病的诊断十分重要，它安全及没有辐射，可检查出如如子宫及卵巢肿瘤、盆腔充血，子宫内膜异位症等。 腹腔镜 -腹腔镜是一种内视镜，须要进医院及全身麻醉，通常应用于慢性下腹痛、子宫内膜异位症、盆腔粘连等状况，这些情形都可以引起性交疼痛，进而导致性趣缺乏和高潮困难。 阴道镜 - 有时外观正常却找不出病因的外阴疼痛需要使用阴道镜协助诊断。 血液检查 – 一般血液检查包括不同的贺尔蒙检查，如甲状腺素 (T3,T4, TSH)，卵胞刺激素(FSH)，黄体生成激素(LH)，女性贺尔蒙(Estrogen)，摧乳激素 (Prolactin)，男性贺尔蒙 (Testosterone) 等，都是常用于诊断性欲低落和、阴道干燥所引起的性交疼痛等问题。如果怀疑有其它内科疾病，当然也需要检查其它相关的项目。 |
