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 性功能障礙的評估病歷評估詳細的病歷是評估性功能障礙十分重要的一部分，要完整的分析需要足夠的時間，應該包含以下內容：
病歷的問診在性功能失調之診治方面，是一門很大的學問，因為如果沒有適當的問診技巧，則無法找出真正的問題根源，而問診的技巧，需要足夠的正確認知，以及經驗的累積。問者及患者都應問答十分清楚，切勿因為自己羞於啟齒，而有所隱瞞、語意不清，無稜兩可，這樣不但會造成患者答非所問，治療者被混淆，甚至引起誤導診斷的方向。完整的病史對女性性功能障礙的診療十分重要，因此醫生或治療師會用很多時間查問，十分費時耗事，然而如不清楚，則無法找出根源，對症下藥。 影響女性性功能的因素，除了心理及社會文化教育等層面之外，生理方面醫生需考慮的還有患者的年齡、藥物、疾病三大方面。至於疾病方面，更是多不勝數，尤其一些長期的慢性病，都會對性功能有所影響，例如貧血、糖尿病、肝硬化、慢性腎病、賢衰竭、充血性心藏衰竭、甲狀腺功能低下、摧乳激素高症、男性賀爾蒙缺乏、關節炎、多發性硬化症，酒精性神經病變、脊髓損傷、肌肉萎縮症、厭食症、抑鬱症、腦下垂體腫瘤、營養不良等，都可能造成缺乏性慾，不易興奮，或高潮困難等問題。此外一些抗抑鬱症或震靜劑等藥物都有可能引致女性性功能障礙，醫生須衡量藥物的必須性及其副作用，考慮有沒有其他選擇。 一些曾接受過外科手術後的女性，特別是接受乳房切除和子宮切除手術，除了有些女性因有癌症，需要再接受化療外，更要乘受很大的壓力和心理影響，對性生活沒有了興趣也是理所當然。但對一些不是因為癌症而做手術的女性，也可能影響她們的性功能，前者可能減少了來自乳房的刺激，如未能在其他方面增加刺激，會比較難進入興奮狀態。有些手術後的女性對自己的身體意像失去信心，也容易引發出性功能失調。子宮切除手術後的問題，則大多來自對子宮功能的誤解，有些女性覺得己不能再生育，所以也不須再有性生活；有些則因為手術傷口的癒合不佳所致。而手術前的心理輔導及手術後的跟進服務，是影響女性在這些手術後能否維持良好性生活的極重要因素。 對於女性性功能失調的評估極為繁複，必須首先詳細的詢問多方面，包括過去病歷、現在病歷、藥物、內外婦科疾病、手術，各種心理背景因素，以及伴侶兩人間的互動關係。 檢查項目盆腔檢查 - 檢查項目首先包括盆腔檢查，因為有不少的婦科疾病和性功能障礙有關，尤其是性交疼痛，大部分皆因為生理性的疾病，而高潮困難和性慾低落，也有一些是因為盆腔的問題引致，因此徹底的盆腔檢查十分重要。 陰道超聲波 - 超聲波檢查對於盆腔疾病的診斷十分重要，它安全及沒有輻射，可檢查出如如子宮及卵巢腫瘤、盆腔充血，子宮內膜異位症等。 腹腔鏡 -腹腔鏡是一種內視鏡，須要進醫院及全身麻醉，通常應用於慢性下腹痛、子宮內膜異位症、盆腔粘連等狀況，這些情形都可以引起性交疼痛，進而導致性趣缺乏和高潮困難。 陰道鏡 - 有時外觀正常卻找不出病因的外陰疼痛需要使用陰道鏡協助診斷。 血液檢查 – 一般血液檢查包括不同的賀爾蒙檢查，如甲狀腺素 (T3,T4, TSH)，卵胞刺激素(FSH)，黃體生成激素(LH)，女性賀爾蒙(Estrogen)，摧乳激素 (Prolactin)，男性賀爾蒙 (Testosterone) 等，都是常用於診斷性慾低落和、陰道乾燥所引起的性交疼痛等問題。如果懷疑有其他內科疾病，當然也需要檢查其他相關的項目。 |
