愛滋病預防性藥物及治療
愛滋病 - 人類免疫力缺乏病毒(HIV)
什麼是人類免疫力缺乏病毒?
人類免疫缺陷病毒 (HIV) 是導致愛滋病(艾滋病)的病毒。它會影響一個人的免疫系統,並降低其抵抗感染的能力。
人類免疫力缺乏病毒和愛滋病之間的區別
人類免疫力缺乏病毒是病毒本身,而被這病毒感染最終會導致愛滋病。愛滋病主要針對人類免疫系統重要的組成進行感染並改變其運作模式。但這通常只會發生在感染多年的病者身上。
人類免疫力缺乏病毒傳播途徑?
由於人類免疫力缺乏病毒會經由體液,如血液,精液和陰道分泌物傳播,所以無保護的性交或共用注射器具均有機會感染愛滋病。而醫學界普遍認為,愛滋病病毒不會經由口交傳播,除非口交時有流血情況。
愛滋病「事前」「事後」藥物治療 (緊急)
愛滋病預防性投藥(Post-exposure Prophylaxis)(72小時內)
是一種抗愛滋病病毒(HIV)的藥物,在疑似接觸愛滋病病毒後72小時內服用。
使用者必須每天服用藥物,並完成四個星期的服藥療程,才能減低感染愛滋病病毒的風險。
愛滋病預防性投藥效用及療程
研究顯示,在疑似接觸愛滋病病毒後72小時內及早服用,事後預防性投藥能有效減低感染風險達81%(包括沒有完成指定藥物人士)。
預防性投藥的效用具時效性,一般而言,在疑似接觸病毒後72小時內愈早服用效果愈好,預防效果亦會根據服藥時間不同而有所偏差。
而且,接受療程的人士必須持續服藥四個星期,才能確保預防投藥的成效。如果該人士沒有妥善完成整個療程,則會增加確診HIV的機會,體內亦可能因此產生對抗愛滋病病毒藥物的抗藥性,有機會影響確診後使用抗愛滋病病毒療法的效用。
愛滋病預防性投藥的副作用
副作用因人而異,一般包括腹瀉、頭痛、噁心及嘔吐,並會在停止用藥後消失。
療程費用
HK$ 14,090
***已包括醫生咨詢及藥物,並沒有其他附加費。
PEP療程諮詢及預約
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愛滋病事前預防性投藥 (pre-exposure prophylaxis, PrEP)
是一種用抗愛滋病病毒藥物減低非感染者在高度暴露的環境下感染愛滋病病毒風險的預防措施,下稱PrEP。
PrEP的藥物成分是舒發泰(Truvada),是結合tenofovir及emtricitabine的配方。這兩種藥物是用來阻斷HIV病毒感染宿主的重要途徑。若持續服用PrEP來預防HIV,則血液中此藥物成分可阻止病毒進展到感染確立階段以及在人體內擴散。
需注意的是,PrEP並不是疫苗,身體並不會因為使用PrEP而產生愛滋病病毒抗體,所以需要定期口服使用才有其預防效用。在發生性行為前服用一粒藥丸並不能有效阻隔愛滋病病毒。
PrEP藥物種類
1. TENO-EM (即將發售)
Hong Kong Registration Number: HK-66324
Manufacturer: GPO( The Government Pharmaceutical Organization of Thailand)
Active Ingredients: Fixed dosage of Tenofovir disoproxil fumarate 300mg, emtricitabine 200 mg
Package: 30 tabs per bottle
Legal Classification: Part 1, First & Third Schedules Poison
2. TRUVADA
3. DESCOVY
愛滋病治療方法
愛滋病藥物 - 捷扶康膜衣錠 GENVOYA™
感染第一型人類免疫缺乏病毒(HIV-1)且尚未對嵌入酶抑制劑類藥品、emtricitabine 或 tenofovir產生抗藥性突變的成人或青少年(12歲或以上且體重至少35公斤)。
愛滋病藥物:GENVOYA™用法
開始使用GENVOYA™前應先進行的檢驗
- 在開始使用GENVOYA™治療之前,應先檢驗病人是否患有慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染症。
- 應由具備治療HIV感染經驗之醫生監督給藥。
愛滋病藥物:GENVOYA™用量
- 成人或12歲或以上青少年,體重至少35公斤 每日一次,每次一粒,隨餐服用。
- 忘記服藥之處理:若未晚於原定服藥時間18小時,應盡快伴隨食物補服該次劑量,下個劑量仍 按照原定時間投與;若晚於原定服藥時間18小時,則不必補服該次劑量,下個劑量仍按照原定 時間投與。
- 病人若在給藥後1小時內嘔吐,需補服一劑。
- 老年人 不需調整劑量
- 腎功能不全或肝功能不全的病人必須經驗之醫生監督給藥。
愛滋病藥物:GENVOYA™禁忌
對主成分或任一賦型劑過敏者。 與下列藥品併用,可能會造成嚴重或致命的不良反應、病毒反應喪失或對GENVOYA™產生抗 藥性:
- 甲型-1腎上腺素受體拮抗劑(alpha 1-adrenoreceptor antagonists):alfuzosin
• 抗心律不整藥:amiodarone、quinidine
• 抗痙攣藥:carbamazepine、phenobarbital、phenytoin
• 抗分枝桿菌藥:rifampicin • 麥角(ergot)衍生物:dihydroergotamine、ergometrine、ergotamine
• 腸胃促動劑:cisapride
• 草本產品:金絲桃[herbal products: St. John’s wort(Hypericum perforatum)]
• HMG Co-A還原酶抑制劑:lovastatin、simvastatin
• 抗精神病藥:pimozide
• 第五型磷酸二酯酶抑制劑(PDE-5 inhibitors):sildenafi I(治療肺動脈高血壓)
• 鎮靜安眠藥:midazolam(口服型)、triazolam 4.4
服用愛滋病藥物注意事項
當抗反轉錄病毒的治療達病毒抑制效果時,雖能顯著降低性傳染風險,但仍無法完全排除。因 此仍須依據主管機關制定之準則,採取有效措施防止傳染。
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