家庭醫學

家庭醫學

是一門專科,家庭醫生深入及全面了解病人的健康問題,結合生理、臨牀和行為科學等理論,為病人提供最全面的醫療服務。病人身體哪一部分出問題都涉及家庭醫生的診療範圍,不論心臟、腸胃或皮膚,甚至情緒、家庭及工作社交問題,都要協助病人處理。家庭每位成員,不論年幼,不論性別都是家庭醫生的照顧對像。 醫療統籌:病人有任何身體不適,最理想是先經家庭醫生辨症、診斷,從而再安排適當的治療或轉介。例如病人胸口痛,究竟是心臟問題、胃酸倒流,還是心理上引致的不適呢?胸口痛可以由不同原因引起,未必一定與心臟有關,如果病人第一時間去了做心臟檢查,可能會浪費時間和金錢。家庭醫生不但為病人找出病因、亦會為病人統籌所有疾病問題。如果需要其它專科介入,家庭醫生會替病人聯絡專科醫生跟進,作出適當配合。 持續性治療:家庭醫生另一重要任務,是為病人提供持續性治療。這種模式在治療慢性病上猶其重要。良好的跟進、適時地調整治理方案,不但控制病情,而且預防併發症,促進身心健康。在另一方面,病人接受某些手術後,外科醫生的任務可算完成,但家庭醫生仍要繼續跟進病人情況。例如病人接受甲狀腺手術後,家庭醫生會跟進病人的甲狀腺功能是否偏低,是否需耍補充甲狀腺素。 互信關係:家庭醫生重視與病人溝通,透過長時間接觸,建立互信關係。醫生對病人認識愈深、愈了解病人體質、愈清晰病人的完整病歷和身心社靈狀況,愈能幫助病人找出最合適的診治及藥物處方。如病人不喜歡服藥,醫生可建議其他治療方法,令治療更快更準確。不同人對藥物的反應不一,有些要雙倍分量才有反應,有些用很少分量已出現極大反應,以往的病歷有助醫生準確用藥、調校用藥份量。基於暸解和信賴,病人有仕何情緒、身心、家庭或工作社交方面的困擾都可以尋求家庭醫生的幫助或輔導,共同找尋解決方法。 重視預防監察:當家庭醫生與病人建立互信關係後,醫生可透過溝通,引導病人改掉壞習慣配合治療,有助預防慢性病,促進健康。例如病人患上糖尿病,醫生的責任就是教導他們如何與糖尿病共處,如何自己管理和監察病情,避免病人出現嚴重併發症。 例如病人是吸煙人士,家庭醫生會襯病人有呼吸道病病時建議病人戒煙,增强說服力。

三重發功 協助預防疾病

幫病人預防疾病,是家庭醫生的責任,預防分為三重。陳醫生解釋﹕ ◆第一重預防:是預防疾病的發生,例如﹕為嬰兒、學前小朋友注射預防疫苗,為外遊成年人提供預防傳染病的藥物或疫苗 ◆第二重預防:疾病篩檢,因為病人往往生病而不自知,家庭醫生有責任找出問題,例如﹕建議肥胖人士檢測血脂,為長者量度血壓,監察着高血糖、高血壓、高血脂的高危群,讓病人可以及早診斷和治療 ◆第三重預防:預防惡化和併發症,例如﹕密切監察曾中風病人的血壓、血糖,避免第二次中風,亦希望可以提升病人生活質素 溝通解釋 貼身全面照顧 「我們不是做換心換肺的『大事』,但我們的強項,是溝通技巧,為病人清楚解釋身體發生的問題。」陳醫生說,當年醫學院畢業,一開始並不是選擇家庭醫學專科,「我揀兒科,專做新生嬰兒,但發覺與初生嬰兒無溝通,對媽媽們生產後情况又不太認識,覺得自己知識太少,於是轉投家庭醫學」。

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